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1、卵巢卵及超促排卵方案的促排测選擇
1)GnRH-a長方案:
月經規律,周期<35天,其监自月經第12-13天監測排卵或每天測尿LH試紙,卵巢卵及出現排卵或試紙陽性第6天開始降調;
月經不規則患者可在治療前的促排测月經周期使用OC方案,在服用媽富隆餘6片時給予GnRH-a,其监PCOS患者首選達英-35;
GnRH-a藥物及用量:短效製劑:達必佳或達菲林,卵巢卵及每天注射0.1mg或0.05mg至HCG日。促排测長效製劑:常用長效達菲林,其监僅在確定降調日注射1/3-1/2支。卵巢卵及
2)GnRH-a短方案:
適用於年齡大,促排测估計卵巢反應不良或有COH卵巢反應不良史(卵泡數小於5個,其监取卵數小於3個)的卵巢卵及患者,於月經周期第2天開始應用短效GnRH-a 0.1mg至HCG日,促排测月經周期第3天開始應用Gn。其监
3)GnRH-a超長方案:
對於子宮內膜異位症者,卵巢囊腫<3cm或已有手術者,月經第2天注射長效GnRH-a一支,月經幹淨後穿刺囊腫,用藥後第28天複查B超及內分泌,若囊腫消失,或囊腫仍存在但穿刺後縮小或消失,內分泌等結果達降調標準,用藥後28-34天內可開始應用Gn;若囊腫再次穿刺後仍存在較大囊腫,影響觀察區域卵泡者,則注射第2支GnRH-a,住院進行囊腫剝除術(盡量采用腹腔鏡手術,若已有囊腫剝除手術史則不再手術)。可於治療前使用1-3次長效GnRH-a,以抑製異位的子宮內膜生長,然後在最後一次給藥失效前(一般於給藥的第28-34天)同時開始應用Gn進行超排卵。
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