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近日,双胞懷孕12周的风险何女士(化名)在中山一院檢查時被告知患了雙胎輸血綜合征。據中山一院胎兒醫學中心主任方群介紹,妊娠雙胎輸血綜合征的双胞症狀正好應了“本是同根生,相煎何太急”這句話。风险醫生告訴何女士,妊娠雙胎輸血綜合征如不幹涉治療,双胞胎兒的风险死亡率超過80%。何女士和丈夫選擇了做宮內選擇性減胎術,妊娠保住了一個胎兒的性命。
雙胎輸血綜合症隻是雙胎妊娠並發症中的一種,其實,雙胎孕婦與單胎孕婦相比還有許多不同之處,最明顯的是母體處於超負荷狀態,如果不加注意,就會發生許多並發症,嚴重影響孕婦、胎兒或嬰兒的健康甚至死亡,其圍產兒死亡率約為10%-15%,是單胎妊娠的5倍。
雙胎妊娠常見並發症還有:
1、產後出血 因子宮過度膨大、肌纖維過度伸展而導致分娩過程子宮收縮乏力,並且胎盤麵積大,常發生產後大出血。
2、胎位異常、臍帶脫垂 因胎兒較小,當第一胎兒娩出後,第二胎兒活動範圍大,常發生胎位不正而導致難產。並且破膜後易發生臍帶脫出,導致急性胎兒窘迫甚至死亡。其臍帶垂脫的發生率增加到單胎妊娠的5倍
3、流產、早產 由於子宮過度膨大,常發生胎膜早破而導致流產、早產。約50%雙胎妊娠並發早產。
4、胎盤早剝 在分娩過程中,第一個胎兒娩出後,由於子宮驟然縮小,胎盤可能在第二個胎兒娩出之前與母體分離,這將嚴重威脅第二個胎兒及產婦的生命。
5、羊水過多:雙胎妊娠羊水過多的發生率約為12% 若急性羊水過多發生在胎兒可存活之前,保住胎兒非常困難。
6、妊娠高血壓綜合症:雙胎妊娠中先兆子癇的發生率是單胎妊娠的3-5倍,且比單胎發生更早,更易發生抽搐而危及胎兒、產婦的生命。
7、妊娠期肝內膽汁淤積症 其發病率是單胎妊娠的2倍,易引起胎兒窘迫、死胎、死產,圍生兒死亡率增高。
8、貧血:雙胎妊娠合並貧血是單胎的2、4倍。
9、胎兒生長受限 約有半數胎兒的體重在2500克以下。
10、胎兒畸形 雙胎妊娠發生胎兒畸形比單胎妊娠高2倍。
醫生建議,除有雙胎妊娠家族的婦女外,應盡量避免雙胎妊娠,如果已經妊娠雙胎,應嚴格進行產檢,盡早發現異常,及時進行治療,最大限度的避免不良事件的發生。
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